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骨折是骨科医生在日常诊疗活动中最常见的疾病,也是处理最多的疾病,骨折发生后可选择保守治疗或手术治疗。在各部位的骨折中,四肢骨折是比较多见的,骨折多数是由于受到外伤引起,存在局部的疼痛、肿胀、活动受限的表现,更明显的会有外观畸形的改变,有时可以通过部分四肢骨折的明显畸形表现来大体判断骨折类型,下面介绍了几个不同部位的骨折可能出现的外观畸形表现。
1.四肢长骨骨干骨折,如股骨干骨折、胫腓骨干骨折、尺桡骨骨干骨折等,可在骨折部位出现反常活动,局部骨突成角畸形,具体成角方向手骨折位置肌肉牵拉方向影响。
2.桡骨远端骨折常发生在跌倒后手部撑地情况下,老年人由于常合并骨质疏松情况多发,骨折后常出现餐叉样或刺刀样畸形,外观明显异常。
3.肘关节骨折后可有肘后三角消失,肘后三角是由构成肘关节的尺骨鹰嘴和肱骨内外髁构成的,正常情况下肘关节屈曲90°,三者构成一个等腰三角形。肘关节骨折还可能并发Volkmann缺血挛缩,各种原因导致的筋膜间室压力增高、容积减小是诱发因素,发病表现活动疼痛,手指半屈曲状态,屈指无力,晚期出现肌肉萎缩,爪形手。
4.髋关节骨折可出现下肢短缩、外旋表现,如股骨颈骨折时下肢呈现内收、外旋、短缩畸形,转子间骨折比股骨颈骨折外旋角度更大,可达到90°。
5.肱骨近端骨折常合并脱位,发生前脱位时肩关节前方饱满、后方空虚呈方肩畸形,后脱位时肩关节后方饱满,喙突部位突出。
有些骨折由于所处位置,会有特殊的畸形表现,但如果组织肿胀严重可能会被掩盖,这些特殊体征可以为临床判断提供帮助,需要引起注意,如果受到外伤后出现类似情况,及时到医院进行检查明确诊断。
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