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膝关节积液是临床中非常常见的一种现象了，膝关节是人体下肢比较重要的关节，首先来看一下膝关节的构成，膝关节的骨性构成有股骨下端、胫骨上端、髌骨；关节腔内有内外侧半月板和前后交叉韧带；关节周围有肌肉和肌腱；关节外也有相应韧带。

正常情况下关节腔也是有关节液存在的，关节液含有诸多细胞，如滑膜细胞、中性粒细胞、吞噬细胞、单核细胞等，还有透明质酸、蛋白多糖以及一些无机盐成分，正常的关节液可以营养关节软骨，润滑关节。当病理因素影响到关节液时，可以导致细胞数量增多，水分增加，造成关节积液。引起膝关节积液的原因是比较多的，比如年轻人常见的创伤性因素，关节内的骨折、半月板的损伤、交叉韧带的损伤等；中老年人常见的膝关节退行性改变，关节软骨的退变，滑膜增生引起的滑膜炎等；其他还有感染因素，免疫因素等。

当出现膝关节积液的时候，膝关节外观有时无明显改变，这与关节积液的量是相关的，当关节有少量积液不合并其他问题时，膝关节外观并无改变，临床查体也无明显阳性体征，但可以通过磁共振检查来看到积液；膝关节积液量多时，可以见膝关节肿胀，进行浮髌试验出现阳性体征，即将患者膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起，则为阳性，提示膝关节积液超过50ml。

出现膝关节积液首先要明确原因，采取对因治疗，其他还可以进行膝关节制动、热敷、膝关节抽取积液、理疗等方式来逐步促进积液吸收。