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椎间盘是位于上下椎体之间的组织,由软骨板、纤维环和髓核构成一个封闭的结构,起到连接椎体,缓冲负重等作用。现今社会,随着生活方式的改变,椎间盘突出的情况也是比较常见的,特别是某些职业中,椎间盘突出的发生率相对较高。按照脊柱的不同结构,可以分为颈椎、胸椎、腰椎,同样椎间盘突出也分为颈椎间盘突出、胸椎间盘突出和腰椎间盘突出。那么出现椎间盘突出的情况后,可以引起什么样的临床症状呢,我们一起来看一下。
首先轻度的椎间盘突出可以是无症状的,有些人是在查体时发现有椎间盘突出的。当突出物压迫到神经根或脊髓引起临床症状,这时我们称之为椎间盘突出症,比如常见的腰椎间盘突出症。
1.颈椎间盘突出症。常见的症状主要集中在颈部和上肢的,具体可以表现为(1)单侧上肢及手部剧烈疼痛或麻木,或无力麻木:(2)跨步无力、步态不稳,经常打软腿;(3)颈部不适,疼痛伴肩部酸痛疲劳;(4)双手麻木无力和步态不稳,容易跌倒。根据突出物在椎管内不同位置,又有具体分型,各自具有其特点,其临床表现主要有赖于压迫的组织而定。
2.胸椎间盘突出症。胸椎因受胸廓固定,活动度较小,发生胸椎间盘突出症情况较少。胸椎间盘突出发生多位于下位胸椎,发病多较为隐匿,可以表现为(1)背肩腰痛,季肋部疼痛,胸部束带感;(2)下肢麻木无力,行走困难,有踩棉花感;(3)小便失禁或潴留等。
3.腰椎间盘突出症。(1)腰痛或放射性腿痛:是大多数患者出现的症状,多数病人先有腰痛后有腿痛,部分病人同时发生。多数病人不能长距离步行,但骑自行车远行无明显的困难。当咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时,则可诱发或加重坐骨神经痛。(2)麻木:当椎间盘突出刺激了神经根,引起肢体麻木而不出现下肢疼痛。(3)马尾综合征。病人可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区的麻木感,排便和排尿无力或不能控制,出现严重的马尾神经受损的症状等。
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