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小儿的头顶有一处特别的地方,摸上去软软的,有时还能看到在微微地跳动,这个地方叫做“囟门”。囟门的下面就是大脑组织。
小儿的脑袋上有前、后两个囟门,在头顶的前囟门呈菱形,出生时长2cm±cm,后囟门比较小、通常不必太在意。正常发育的新生小儿,前囟门通常会在12~18个月之间闭合,后囟门在出生时很小或已闭合。小儿的囟门在正常的情况下呈现稍微凹陷的状态,而且常可以在囟门看到如同脉搏般搏动的情形。别看小儿囟门不大,它却是反映健康的一个窗口.小儿的身体如有异常情况,囟门会马上反映出来,所以妈妈应该留心观察,以免漏掉了重要的信息。观察囟门的正确姿势,是将小儿抱起而呈现直立的状态。最适当的时候是小儿安静的时候。
1.囟门鼓起
前囟门原本是平的,但有时囟门会突然间鼓起来,是不是正常现象要视具体情况而定。当小儿哭闹、咳嗽、用力或者排便时,颅内压增加囟门鼓起,这是正常现象。当小儿发热时,因为心跳和血液流速加快,血流量增加,所以颅内压增加囟门鼓起。小儿患了脑膜炎等疾病,由于颅内感染而囟门鼓起。过量服用鱼肝油、维生素A或四环素,也可使前囟门饱满。停用后即恢复正常。
处理对策
囟门鼓起的同时,如果伴有发热、呕吐甚至抽搐的现象,必须立即去医院。
2.囟门凹陷
有时囟门会凹陷下去,也需要根据实际情况来判断是否正常。当小儿站立时囟门凹陷这是正常现象。当小儿因腹泻而脱水时,因颅内水分减少,颅内压降低而使囟门凹陷。当休克或身体大出血时,血压下降,颅内压也随之下降引起囟门因营养不良而消瘦的小儿常见囟门凹陷。
处理对策
小儿腹泻时要及时补充水分;如小儿因受到意外伤害而大出血,必须立即去医院。
3.囟门过大
前囟门一般的大小为2cm±1cm,如果达到4~5cm,就说明囟门过大。囟门过大都是疾病所致,首先,小儿可能患有先天性脑积水。患这种病的小儿一般在出生时囟门并不大,在出生后几天囟门才逐渐明显变大。其次,小儿也可能是先天性佝偻病。患这种疾病的小儿前、后囟门都大,正中有条较宽的骨缝将前后两囟门连通。
处理对策
立即去医院做进一步检查。
4.囟门过小或早闭
假如囟门仅有手指尖大,有可能是头小畸形,也有可能是颅骨早闭。出现这类问题的小儿头围大小一般都会低于正常值。
处理对策
满月前,要定期测量头围,满月后每隔一个月要检查头围增长速度,如果头
围增长在标准范围之内,就说明发育是正常的。如果在5-6个月大时囟门就明
显偏小,应立即到医院检查。
5.囟门迟闭
前囟门闭合的正常时间一般为1岁~1岁半,如果闭合过迟,说明小儿可能缺钙。
如果小儿长到18个月,前囟门还没有闭合,则多为疾病所致,也有少数为脑积水等原因。
处理对策
及时补钙;超过18个月还没有闭合的话,就要去医院做进一步检查。
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