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监测血糖对于控制糖尿病、防止糖尿病并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量十分重要。一般情况下,糖尿病患者一天监测血糖的时间分布为七个点,分别为早餐前空腹血糖,午餐、晚餐前血糖,三餐后血糖以及睡前血糖。那么,各个监测点对于血糖的控制有何意义呢?
监测早起空腹血糖
代表基础胰岛素分泌的情况,及头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨。
空腹血糖间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身的基础胰岛素分泌水平;空腹血糖还可体现降糖药的远期疗效,对于长期使用降糖药的患者来说,空腹血糖的良好控制有重要意义。这里所说的空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的“空腹”则不在此列。
测空腹血糖最好在6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
监测午餐、晚餐前血糖
可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。
监测三餐后血糖
代表进食刺激后胰岛素的分泌情况,以及药物与饮食治疗的情况。
对多数2型糖尿病患者来说,监测餐后两小时血糖有时比监测空腹血糖更重要,因为这类患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,而出现餐后高血糖。餐后两小时血糖还可以反映控制饮食和服药后的综合治疗效果,便于指导饮食和药物治疗。应注意,测餐后两小时血糖应从吃第一口饭开始计时到满两小时为止,有些人吃完饭后才开始计时,其结果就有了明显的差别。
监测睡前血糖
防止出现夜间低血糖或清晨空腹高血糖。
如出现空腹高血糖的情况,应监测夜间的血糖。
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