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1.营养消耗大大增加,而营养吸收差。外科手术创伤可引起内分泌及代谢过程的改变,导致体内营养物质高度消耗,手术中失血过多,术后发热、感染、代谢紊乱、食欲减退、消化吸收功能下降,加重营养不良。术后80%患者出现营养不
良,这严重影响术后康复,增加并发症发生率,影响住院时间,增加医疗费用,影响伤口愈合
2.术后全身炎症反应,损害身体。电刀、缝扎、伤口渗血,导致大量细胞死亡。
这些死亡细胞破裂,细胞内酶、胶原、碎片等成分被吸收人血,引起全身免疫应激
和炎症反应。这是继手术后的对身体的第二次打击,这种打击是全面的,包括胃肠
道(恶心、呕吐、无食欲、胃肠粘膜糜烂甚至出血等)、肝(肝细胞坏死、转氨酶升高、肝代谢和解毒功能下降等)、肾(肾炎、少尿、骨功能损害等)、肺(呼吸功能下降、年龄高者常出现呼吸功能衰竭等)、心脏(心功能下降、基至有些患者出现心衰等)、脑(认知下降、智力减退、一些患者出现精神障碍),等等
3.术后坏死组织和破损细胞入血,激活全身免系统。手术对免疫系统是打击损害又是激发,导致免疫系统出现不平衡,一方面免疫功能低下,容易感染细菌、病毒、真菌、寄生虫等:另一方面又反应亢进(如对缝线、刀口刺激),出现伤口
不易愈合,形成瘢痕,对食物、药物敏感等
4.术后肝脏负担加重而解毒功能却降低。肝脏具有代谢、分解、生产蛋白脂
类、生产凝血因子、解毒和转化等功能,在人体代谢环节具有极其重要地位,而手
术对肝脏功能的打击是全面的,导致肝功能减退,而大量坏死组织入血又需要肝脏代谢解毒排出,从而加重肝脏负担。保护肝,刻不容援。
5.胃肠功能紊乱(胃肠动力、菌群、黏膜屏障等)手术影响道内分泌功能,易出现肠麻痹、便秘;抗生素和炎症打击肠道菌群,导致菌群失调,肠道分解代谢食物和废物功能大大下降:肠道黏膜完整性被破坏,肠壁通透性增加,未消化完全的食物、肠道内毒素、微生物很容易透过肠壁入血,引起全身感染、过敏反应、全身中毒等
6.激素平衡被破坏。手术严重影响体内激素平衡,从垂体、肾上腺、甲状腺、
性腺、胃肠等分泌的激素易引起全身不适、睡眠紊乱、代谢障碍等。
以上这些每位手术患者都可能遇到,只是发生程度有差异。
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