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老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,是五十岁以上中老年人视力丧失的主要原因之一。我国近年来本病的发病率有逐年增高的趋势,成为眼科研究的前沿课题,也是防盲治盲关注的焦点。通过一些科普知识,使中老年人了解、认识本病的临床表现,做到早发现、早干预、早治疗,可以避免减少盲目发生。
老年性黄斑变性病因尚未完全清楚,可能是遗传、慢性光损伤、营养失调、中毒、免疫性疾病、心血管疾病等有关系,一般认为是多种因素共同作用的结果。
老年性黄斑变性根据临床和病理表现分为萎缩性(干性、非渗出性)和渗出性(湿性)。
临床表现1.发病年龄多在五十岁以后,双眼同时或先后发病。
2.早期主诉视物模糊、视物变形、视物发暗变色,多数人描述越看东西,越不清楚。有的病人自觉中心视力明显或急剧下降。
3.萎缩性老年性黄斑变性,视力多是缓慢下降,眼底镜检查可见硬性玻璃膜疣、黄斑区色素脱失以及增殖,中心凹反射不清或消失。渗出性黄斑变性,视力下降快,双眼先后发病,眼底镜检查可见软性、融合的玻璃膜疣,后极部视网膜下灰黄色病灶伴有暗红色视网膜出血、渗出水肿,晚期黄斑下疤痕化。
4.眼科特检,阿姆斯勒表检查阳性,眼底视网膜荧光血管造影、脉络膜吲哚菁绿血管造影有特异性表现,中心视野暗点,光学相干断层扫描检查可提供诊断、观察、了解病情,视觉诱发电位和闪光、图形、多导视网膜电流图,视觉对比敏感度、色觉检查都为诊断、判断病情提供了依据。
5.除西医治疗外,可以考虑中医中药治疗,湿性黄斑变性者激光、注射抗VEGF药物治疗。
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