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年龄相关性黄斑变性,又称老年性黄斑变性,是当前社会50岁以上人群致盲的主要原因之一。通过临床观察以及流行病学调查的结果,现认为本病是由多种因素引起的综合病征,可能与遗传、慢性光损伤、营养缺乏、中毒、免疫异常、全身疾病等因素有关系,一般分为干性(萎缩性或非渗出性)和湿性(渗出性)黄斑变性。
湿性黄斑变性多见于50岁以上,双眼同时或先后发病,表现视力突然下降伴有视物变形、变小,或眼前出现中心暗影,眼底改变是黄斑区有斑片状出血或伴有黄白色渗出,或有深层青灰色病灶及暗红色稍隆起的类圆形色素上皮脱离,晚期形成纤维血管性疤痕组织,黄斑区有玻璃膜疣。脉络膜吲哚菁绿血管造影、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描检查就可以明确诊断。约占黄斑变性的10%。
脉络膜新生血管CNV的形成是湿性黄斑变性的最主要特征,目前一般认为,在某些病理因素刺激下,血管新生因子与抑制因子动态平衡的失调是产生新生血管的关键。
对湿性黄斑变性根据新生血管部位不同,选择适宜激光治疗。也可以考虑黄斑手术治疗包括清除视网膜下出血、去除CNV及黄斑转位术。近年来抗新生血管药物疗法展现了良好发展前景,包括玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普治疗及曲安奈德。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗,根据病情决定才行。
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