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晶状体混浊引起的渐进性、无痛性视力下降是白内障,是许多因素共同作用的结果,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良等。
白内障按照发病时间,分为先天性和后天性白内障。按照混浊部位,分为皮质性、核性、囊膜下白内障。按照病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性等。按照白内障混浊程度分为初期、未成熟期、成熟期、过熟期。
白内障的症状有视力障碍,它与晶状体混浊程度与部位有关系。视觉对比敏感度下降,高 空间频率下降尤为明显。单眼复视多视,与晶状体混浊不一致有关系。可以引起眩光和畏光。色觉改变。视野缺损。屈光改变,尤其是核性白内障出现近视度数发展。
裂隙灯检查晶状体因为混浊程度不同,可以表现不同形态。
年龄相关性白内障,根据晶状体混浊程度和部位,裂隙灯检查可见,皮质性白内障初期,空泡水裂板层分离,晶状体周边楔形混浊。未成熟期,虹膜投影阳性,晶状体不均匀混浊,此期容易引起急性闭角型青光眼。成熟期,晶状体均匀混浊虹膜投影消失,眼底窥不见,视力手动或光感。过熟期,晶状体体检缩小,囊膜皱缩,乳白色混浊,虹膜震颤,晶状体核下沉,此期容易引起晶状体诱导的葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。核性白内障初期晶状体核呈现黄色混浊,逐渐变为棕黄或棕黑。后囊膜下白内障表现后囊膜呈现棕黄色锅巴样外观。
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