编辑:ddayh.cn
干眼又称为角结膜干燥症,是多种原因引起的泪液质或量异常,或泪液动力学异常,引起的眼睛干涩不适等症状以及眼表损害的多种眼病总称。
一般分为泪液分泌不足型和泪液蒸发过强型。根据泪液成分异常,又分为脂质层缺乏性、水样液缺乏性、黏蛋白缺乏性、泪液动力学分布异常性。
干眼原因复杂,眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平降低以及外界环境的影响是干眼发生发展的主要原因。干燥综合症往往导致严重的干眼。常见诱因是长时间看手机电脑电视、长时间使用空调以及处于风沙烟尘的污染环境等。
蒸发过强型干眼以睑板腺功能障碍多见,寒冷地带的发病率高于温暖气候地区,主要是睑板腺分泌的脂质构成异常,表现游离脂肪酸增高,形成泡沫影响泪膜稳定性,蜡脂下降,胆固醇升高,增加黏度阻塞导管,从而为细菌繁殖提供所需底物。表皮葡萄球菌的胆固醇脂酶和脂肪蜡脂酶可以分解睑板腺脂质,刺激睑缘,加重眼部不适。红斑狼疮、酒糟鼻等也是危险因素。
干眼复杂的原因,导致临床表现多样,眼表体征复杂,治疗需要采取个性化方案才行,需要根据病情决定下一步治疗方案。
干眼需要详细询问病史,通过裂隙灯检查以及特殊眼表检查,综合分析,才能明确诊断,才能明确原因。
热门眼科