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干眼又称为角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液质或量异常,或泪液动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并且伴有眼部不适和眼表组织病变的多种疾病总称。
干眼病因复杂,眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平降低以及外界环境的影响是干眼发生发展的主要原因。
目前主要将干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型。根据泪液缺乏成分分为水样液缺乏性、脂质缺乏性、黏蛋白缺乏性以及泪液动力学分布异常性四类。
干眼症状表现为视疲劳、异物感、烧灼感、干涩感、畏光、流泪、眼痛、眼红等,常见体征是球结膜血管扩张,球结膜失去光泽、水肿增厚、皱褶,泪河变窄,下穹窿部黄色黏丝状分泌物,荧光素染色、虎红染色、丽丝胺绿染色阳性。有的视力表现一过性下降,丝样角膜炎等。泪液分泌试验降低,泪膜稳定性下降,泪液渗透压升高等。
蒸发过强型干眼症除见干眼症状外,可见睑缘充血增厚,睑板腺开口脂栓形成,挤压睑板腺开口有泡沫样、颗粒样、牙膏样分泌物,有的睑板腺囊肿、萎缩,严重的角膜血管翳、角膜溃疡等。
干眼通过详细询问病史症状,临床体征以及特殊检查就可以明确诊断。
干眼原因复杂,需要详细眼科检查,明确诊断,对因对症治疗才行,根据病情决定下一步治疗方法。
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