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干眼症是多种原因引起的泪液质或量异常,或泪液动力学分布异常导致的泪膜稳定性下降,表现眼睛干涩不适和眼表损伤的多种疾病的总称。干眼症目前已经成为眼科临床上常见眼病。
干眼症主要表现眼睛干涩感、异物感、烧灼感、眼红、畏光、眼痛、一过性看东西模糊、眼疲劳等不适。干眼症裂隙灯检查球结膜血管扩张、失去光泽、增厚水肿、皱褶、泪河变窄,施墨试验分泌量减少,泪膜破裂时间缩短,眼表上皮荧光素染色、虎红染色、丽丝胺绿染色阳性,泪液渗透压升高等,根据临床症状体征就可以明确诊断。
目前干眼症一般分为泪液生成不足型和蒸发过强型。根据泪液缺乏成分分为水样液缺乏性、黏蛋白缺乏性、脂质缺乏性以及泪液动力学分布异常性。需要眼科检查,明确诊断,对因对症治疗是关键,根据病情决定下一步治疗方法才行。
泪液生成不足型干眼症常用滴眼液一般是使用人工泪液,包括甲基纤维素、羟丙甲纤维素、聚乙烯醇等。可以使用玻璃酸钠滴眼液以及含有多种生物活性成分的滴眼液,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子、卡波姆、施图伦等滴眼液。与免疫性疾病有关的严重的干眼症,可以使用环孢素A等滴眼液。
蒸发过强型干眼症,主要是睑板腺功能障碍引起的干眼症,可以使用抗生素滴眼液如氧氟沙星、短期使用糖皮质激素滴眼液如泼尼松、氟米龙等,也需要不含防腐剂的人工泪液治疗。
干眼症滴眼液种类很多,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定使用敏感的滴眼液才行。
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