健康知识库

葡萄膜炎原因复杂，多种疾病可以引起，一般根据病变部位分成前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及全葡萄膜炎。诊断葡萄膜炎尽可能给予病因或可能的疾病伴发的葡萄膜炎诊断，做到对因对症治疗才行，根据病情决定下一步治疗方案是关键。

葡萄膜炎因为疾病种类不同，临床表现症状体征不一样，需要了解、熟悉常见葡萄膜炎症状、体征，为提供诊断治疗依据。

前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎。一般表现眼睛充血发红、疼痛、流泪，看东西模糊，除眼前部表现外，全身疾病引起的葡萄膜炎有相应疾病症状体征，如强直性脊柱炎引起伴发的葡萄膜炎，有骶髂关节疼痛、颈项僵直等，牛皮癣引起伴发的前葡萄膜炎，皮肤有牛皮癣样改变等。裂隙灯检查可见混合充血或睫状充血，睫状压痛，角膜后沉着物、房水闪辉、房水细胞、虹膜纹理模糊、瞳孔缩小或后粘连、虹膜结节、晶状体前囊色素沉着等。

中间葡萄膜炎以玻璃体混浊引起的飞蚊症、看东西模糊为主症，裂隙灯检查可见玻璃体混浊、玻璃体细胞，睫状体或周边视网膜炎性渗出等。UBM检查为临床诊断提供重要依据。

后葡萄膜炎以脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎常见，原因复杂，表现看东西模糊变形，眼底镜检查可见视网膜弥漫性或局限性渗出水肿等。眼底血管造影检查一般会明确诊断。

全葡萄膜炎具有前、中、后葡萄膜炎的症状体征，常见疾病是白塞病、小柳原田病等。