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角膜炎是角膜组织的炎症性疾病,原因复杂,一般是外源性、内源性以及临近组织炎症蔓延引起,一般分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎两大类。
溃疡性角膜炎有感染性角膜炎和非感染性角膜炎。
细菌感染引起的角膜炎,一般是在正常角膜上皮损伤和细菌感染二者同时存在的情况下发生。一般使用氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、利福平、磺胺醋酰钠等眼药水治疗,根据病情决定每天使用眼药水次数。
病毒感染引起的角膜炎,一般使用抗病毒眼药水治疗,如阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶,可以使用干扰素眼药水以及营养角膜上皮眼药水如重组牛碱性成纤维细胞生长因子等,容易因为感冒、发烧、精神紧张、疲劳等诱发,需要耐心调治。
真菌性角膜炎,一般使用二性霉素、氟康唑、咪康唑、纳他霉素等抗真菌眼药水治疗,病情严重,需要根据病情灵活选择治疗方案才行。
泡性结膜炎角膜炎可以使用可的松眼药水治疗。
蚕食性角膜溃疡除使用糖皮质激素眼药水、抗感染眼药水治疗外,可以使用胶原酶抑制剂乙烯半胱氨酸眼药水治疗。
与免疫相关的角膜基质炎,除治疗原发病外,一般使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙、氟米龙等治疗。
角膜炎原因复杂,种类很多,需要眼科检查明确诊断,尽可能明确病因诊断,通过涂片刮片检查,做个细菌等培养,做个药敏试验,选择敏感药物治疗才行,根据病情决定个性化治疗方案。
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