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视网膜黄斑变性是黄斑部发生的组织变性,一般分为遗传性黄斑变性和年龄相关性黄斑变性。遗传性黄斑变性多在儿童、青少年时期发病,年龄相关性黄斑变性一般是五十岁以上发病,临床有其各自的特点。
年龄相关性黄斑变性原因复杂,是多种因素共同作用的结果,与遗传、光损伤、营养不良、老化、微量元素缺乏、免疫等因素相关。双眼同时或先后发病,表现视力下降、视野缺损,根据眼底表现以及有没有黄斑新生血管膜形成,一般分为萎缩性和渗出性黄斑变性。
年龄相关性黄斑变性通过眼底荧光血管造影或脉络膜吲哚菁绿血管造影、光学相干断层扫描、视觉诱发电位、视网膜电流图、视野等检查就可以明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法。
萎缩性黄斑变性一般表现视力轻、中度下降,黄斑区出现色素紊乱变性、硬性玻璃膜疣等,一般采取保守治疗,维生素E、维生素C等。湿性黄斑变性视力突然下降,多在0.1左右,黄斑区软性玻璃膜疣、渗出水肿、黄斑下出血等,一般激光、注射雷珠单抗等抗VEGF治疗。除西医治疗外,可以考虑中医中药针灸治疗。
遗传性黄斑变性,多见于青少年发病,视力低下,双眼对称表现黄斑区金箔样反光,做个眼底血管造影就可以明确诊断,目前没有有效药物治疗,观察就可以。
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