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眼前大小不一,形态各异的黑影,随眼球运动而飘动多见于玻璃体液化、混浊引起的飞蚊症。因为玻璃体没有血管,视网膜屏障作用,混浊引起的飞蚊症,吸收缓慢,病程漫长。飞蚊症根据病因不同,有生理性的飞蚊症、病理性的飞蚊症。
生理性的飞蚊症是玻璃体的退行性改变,观察就可以,目前没有有效药物治疗,严重影响视力视野,可以考虑激光消融术治疗。
病理性的飞蚊症,多见于葡萄膜炎、眼外伤、眼底出血玻璃体积血等引起,需要积极治疗原发病,除西医治疗外,可以考虑中医中药治疗。可以使用含碘制剂促进混浊吸收,如口服沃丽汀,氨碘肽眼药水,肌肉注射安妥碘等。通过治疗绝大多数会改善,有的恢复正常。
葡萄膜炎引起的病理性飞蚊症,因为多数葡萄膜炎是免疫性疾病,因此多使用糖皮质激素药物如强的松治疗,维生素感染引起的葡萄膜炎,抗微生物治疗才行。中医中药治疗效果好。中医中药治疗,需要辨证施治治疗。
眼底出血玻璃体积血引起的飞蚊症,原因复杂,多种疾病可以引起,常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起,除对因对症治疗外,一般需要激光、注射雷珠单抗治疗,严重的手术治疗。中医中药辨证施治,给予活血化瘀药物治疗。
病理性的飞蚊症,原因复杂多种疾病可以引起,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法才行。
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