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出血性黄斑变性是湿性黄斑变性,多见于中老年人,是眼科眼底病专业常见疾病,因为眼底出血水肿渗出,严重影响视力,是中老年人常见的致盲性眼病,原因复杂,是遗传、光损伤、中毒、营养不良、免疫损伤等多种因素共同作用的结果,视网膜下新生血管是引起出血的原因,做个脉络膜吲哚青绿血管造影或眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。
出血性黄斑变性需要与干性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜大动脉瘤等鉴别。
出血性黄斑变性目前一般使用激光或光动力疗法治疗,玻璃体注射抗VEGF如雷珠单抗或康柏西普等治疗效果好。促进出血吸收可以使用活血化瘀药物治疗如血府逐瘀、和血明目等。可以考虑手术摘除新生血管,严重的玻璃体出血不吸收,可以考虑玻璃体切割手术治疗出血。
出血性黄斑变性,通过中医辨证施治,可以使用中医中药治疗,中医中药促进出血吸收效果好。
出血性黄斑变性随着出血吸收,脉络膜新生血管萎缩,最后以萎缩疤痕化结束,出现黄斑萎缩斑,可以考虑视网膜转移手术治疗。
出血性黄斑变性,病情轻重不一,治疗方案多种,需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗,制定个性化治疗方案,选择适宜方法治疗,确保眼睛安全才行。
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