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结膜炎是眼科最常见的疾病之一,是结膜组织受到微生物感染或理化损伤等引起的炎症性疾病,根据发病快慢可分为超急性、急性、慢性结膜炎,不超过三周者是急性结膜炎。
急性结膜炎常见原因是微生物感染如细菌、病毒、衣原体感染等,理化损伤也是常见原因,免疫性病变如过敏、临近组织炎症蔓延可以引起。
急性结膜炎一般分为急性感染性结膜炎和过敏性结膜炎。
急性结膜炎表现眼睑充血发红肿胀,结膜充血水肿有的结膜出血、结膜乳头增生滤泡形成、大量黄白色眼屎或水样眼屎、结膜假膜或真膜等,耳前淋巴结或下颌淋巴结肿大,容易并发引起角膜炎。过敏性结膜炎以眼睛痒越揉越痒为主症。
急性结膜炎病因诊断是关键,可以通过结膜涂片刮片、血清学检查,培养以及药敏试验明确病因诊断。
感染性结膜炎一般需要生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊,局部使用抗生素眼药水或抗病毒眼药水,严重的口服或静脉点滴抗生素药物治疗。不能包扎眼睛或热敷眼睛。感染性结膜炎具有传染性,多是接触性传染,需要治疗控制感染源,切断传播途径,保护易感人群。过敏性结膜炎色甘酸钠或奥洛他定、糖皮质激素眼药水如地塞米松眼药水、非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。
急性感染性结膜炎发病迅速、病情进展快,需要尽快诊断治疗,选择敏感眼药水治疗,避免感染扩散传播。
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