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视网膜脱离是视网膜本身的色素上皮层与神经上皮层之间的分离,严重影响视功能,严重的眼球萎缩失明。根据病因分为原发性孔源性视网膜脱离和继发性牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离需要手术治疗才行。
孔源性视网膜脱离手术后90%以上会视网膜脱离成功复位,牵拉性视网膜脱离多数也会成功复位。视网膜脱离手术后多数会治疗好。视网膜脱离手术是眼科大手术,尤其是玻璃体切割手术。
视网膜脱离手术预后根据病情决定,一般是早发现早治疗效果好,脱离时间短、范围小、原发疾病不严重一般预后好。
视网膜脱离因为病因不同,手术方式不同,一般是通过外入手术和内路手术治疗视网膜脱离。
孔源性视网膜脱离一般是外入手术,封闭裂孔是关键,一般采取激光光凝、冷凝、电凝封闭裂孔,通过巩膜扣带术减轻玻璃体对视网膜牵拉,手术方式包括巩膜外加压、巩膜板层切开和巩膜缩短、巩膜环扎术,根据病情采取视网膜下液引流或玻璃腔注射气体治疗。
牵拉性视网膜脱离需要玻璃体切割手术联合眼内激光光凝、电凝、视网膜下液引流、气液交换或硅油填充等治疗才行。
视网膜脱离手术后需要精心护理 ,遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,避免接触水,防止感染,不要剧烈运动眼球或剧烈活动,让眼多休息,静养,采取适宜体位,使气体硅油顶压视网膜,利于视网膜脱离复位。定期眼科检查确保眼睛安全。
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