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葡萄膜炎是葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的一大类炎症性疾病总称。原因复杂,疾病种类繁多,明确诊断,对因对症治疗是关键,因为是一类常见致盲性眼病,其致盲率为1.1%~9.2%,早发现早治疗效果好。
葡萄膜炎根据解剖部位一般分为前、中、后、全葡萄膜炎,根据病理性质分为肉芽肿性和非肉芽肿性,根据病因分为感染性和非感染性葡萄膜炎。
葡萄膜炎诊断需要尽可能给予解剖部位、病因或可能的疾病、病理性质等诊断。如炎症性肠道疾病伴发的肉芽肿性前葡萄膜炎,结核性肉芽肿性葡萄膜炎等。
葡萄膜炎诊断一般需要根据临床表现结合血液、免疫学、X线检查以及全身、眼科特殊检查才可以明确诊断。
前葡萄膜炎自觉症状怕光流泪疼痛,看东西模糊,裂隙灯检查睫状充血、角膜后沉着物、房水细胞闪辉、虹膜结节、瞳孔缩小后粘连、晶状体前囊色素沉着或混浊。
中间葡萄膜炎,眼前黑影飘动,玻璃体雪球状混浊,超声生物显微镜检查会提供重要客观依据。
后葡萄膜炎眼前黑影飘动,视力下降,玻璃体混浊、视网膜弥漫性或局灶性渗出水肿等表现,眼底荧光血管造影检查就可以明确诊断。
全身一百余种疾病可以引起葡萄膜炎,了解熟悉每种葡萄膜炎特点是准确诊断的前提,正确诊断才能为个性化治疗方案提供科学依据。
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