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翼状胬肉是肥厚增生的结膜及结膜下组织,由球结膜向角膜表面侵袭,因其形状酷似昆虫翅膀而得名。原因复杂,是多种因素共同作用的结果,风沙烟尘,尤其是阳光中的紫外线照射是主要发病原因,多见于户外工作人员,居住高海拔地区人员,男性多见,发展缓慢,分为头颈体三部分,侵入角膜可以引起遮盖瞳孔影响视力或产生散光影响视力,也影响美观,一般需要治疗才行。一般分为静止期和进展期。
翼状胬肉静止期,观察就可以,一般不需要治疗,影响视力,可以考虑验光复光看看度数,配带合适眼镜矫正。
翼状胬肉初期可以使用糖皮质激素如氟米龙眼药水、非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。也可以考虑中医中药针灸治疗。翼状胬肉在球结膜部位,可以考虑翼状胬肉下注射平阳霉素治疗。
翼状胬肉发展快,侵入角膜达2毫米,有遮盖瞳孔趋势,影响美观者可以考虑手术治疗。手术后容易复发,手术需要慎重,手术时彻底清除胬肉组织,以减少复发。手术方式多种,根据病情决定个性化治疗方案,可以考虑翼状胬肉切除术、转移术、切除术联合干细胞移植手术。
避免减轻手术后复发,可以考虑板层角膜移植术,使用丝裂霉素C或塞替派溶液点眼,可以考虑射线照射,以及激光照射、冷冻、氟米龙眼药水等治疗。
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