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角膜炎是角膜组织的炎症性疾病,因为病因不同,角膜炎种类很多,一般分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎。溃疡性角膜炎又分为感染性角膜溃疡和非感染性角膜溃疡。
角膜炎常见原因是外因,微生物感染是主要原因,常见的是细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴衣、沙眼衣原体等感染引起的溃疡性角膜炎,感染性角膜溃疡的发生一般是先角膜损伤,后微生物感染。内因多见于免疫相关性疾病引起,如类风湿性关节炎、Cogan综合征等,维生素A缺乏容易引起角膜软化。临近组织炎症蔓延,如结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等并发。
角膜炎主要临床表现是自觉症状明显,怕光、流泪、疼痛、眼睑痉挛,看东西模糊、视力下降。裂隙灯检查可见角膜浸润、肿胀、混浊。一般分为角膜浸润期、进展期、洁净期、疤痕期。角膜炎主要并发症是虹膜睫状体炎、角膜穿孔、角膜白斑、云翳、斑翳、角膜葡萄肿、角膜瘘、角膜新生血管等,是影响视力的主要原因。
角膜炎原因不同,治疗方案不一样。需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗才行,根据病情决定下一步治疗方法。有的需要进行眼科特殊检查明确诊断,如角膜共焦显微镜检查真菌菌丝、阿米巴包囊等。一般治疗方法是物理方法治疗包括生理盐水冲洗眼睛、热敷等,药物治疗包括眼药水、结膜下注射、口服或静脉点滴药物,手术治疗包括羊膜移植或角膜移植手术等,根据病情决定。
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