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眼睛出现飞蚊症,首先需要眼科检查明确诊断,看看是生理性的,还是病理性的,其次根据病情决定个性化治疗方案才行。
生理性的飞蚊症如玻璃体动脉残留引起的,不需要治疗,观察就可以。病理性的飞蚊症,原因复杂多种疾病可以引起,对因对症治疗是关键。
玻璃体混浊引起的飞蚊症,多是由于玻璃体变性、液化、混浊、后脱离引起,是由于透明的玻璃体凝胶中的透明质酸解聚析出水分,胶原纤维塌陷变性、浓缩聚集形成的悬浮物,漂浮于液化的玻璃体腔引起,随着年龄增长都会出现,多见于老年人、高度近视眼患者。观察就可以,目前没有有效药物治疗,严重影响视力视野可以考虑激光消融术治疗。
葡萄膜炎引起的飞蚊症,主要是眼前黑点飘动,多见于中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎,治疗葡萄膜炎是关键,随着炎症消退会改善、恢复正常。可以考虑氨碘肽眼药水、口服沃丽汀、肌肉注射安妥碘等治疗,促进混浊吸收痊愈。
眼底出血玻璃体积血引起的,多见于增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤出血等引起,对因对症治疗才行,可以考虑激光光凝、注射雷珠单抗或康柏西普等抗VEGF治疗,严重的玻璃体切割手术治疗。
玻璃体猪囊尾蚴引起的,可以使用药物将猪囊尾蚴杀死,可以考虑玻璃体切割手术将猪囊尾蚴取出来才行。
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