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原发性开角型青光眼是遗传性疾病,眼压升高时房角是开放的,是具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,因为病情进展极为缓慢,并且表现自觉症状不明显,不容易早期发现,严重危害视功能,是常见致盲性眼病之一,需要早发现早治疗才行。
原发性开角型青光眼眼压升高是由于房水排出通道的病变,使房水排出阻力增加所致,阻力部位主要在于小梁网。血管神经和大脑中枢对眼压的调节失调也可以使房水排出阻力增加。
原发性开角型青光眼临床表现,自觉症状不明显,双眼发病,发病隐匿,进展缓慢,可以有轻度眼胀、视力疲劳和头疼,中心视力一般不受影响,视野逐渐缩小,晚期管状视野,最后视力丧失。通过眼科常规检查特殊检查等就可以明确诊断。房角开放,眼压尤其是二十四小时眼压,房水流畅系数降低,视乳头青光眼性损害如视乳头病理性凹陷、盘沿弥漫性或局限性丢失、血管屈膝状、视乳头周围萎缩,视网膜神经纤维层缺损,视野青光眼性缺损,色觉、对比敏感度、视觉诱发电位、图形视网膜电图、眼底荧光血管造影等检查就可以明确诊断。
原发性开角型青光眼治疗目的是控制疾病发展,延缓其进展,一般是通过降眼压治疗达到此目的。降眼压眼药水种类很多,需要根据病情决定个性化治疗。可以考虑激光小梁成形术等激光治疗。可以考虑小梁网滤过手术治疗,手术方式多种,根据病情决定。
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