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青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病,病理性高眼压是主要危险因素,全身心血管疾病、高度近视等也是重要危险因素,严重危害视功能,是常见的致盲性眼病,早发现早治疗效果好。
青光眼根据发病原因不同分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性青光眼是遗传性疾病,根据发病时房角开放情况分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。
原发性闭角型青光眼,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼多是在诱发因素刺激下如情绪激动、身体疲劳、暗室环境等迅速发生,病情严重,表现恶心、呕吐、虹视、脉搏加速,眼睛充血发红,角膜水肿沉着物、房水混浊、瞳孔扩大、晶状体前囊混浊等表现,房角关闭,属于眼科急症,需要尽快静脉点滴甘露醇等高渗剂,局部毛果云香碱眼药水治疗,眼压恢复给予激光虹膜切开术或虹膜周边切除术治疗才行。
开角型青光眼发病隐匿,自觉症状不明显,有的人会出现眼睛酸胀不适,眼痛头疼,晚期管状视野,严重的一只眼失明后才就诊,裂隙灯眼底镜检查可见视乳头青光眼性损伤,视野青光眼性缺损,房角开放,眼压、二十四小时眼压、海德堡视网膜断层扫描等检查有利于明确诊断,一般使用降眼压眼药水如美开朗、派立明、阿法根、拉坦前列素等滴眼液治疗,可以考虑激光小梁成形术,小梁滤过手术等治疗。
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