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玻璃体切割手术属于眼科大手术,通过玻璃体切割可以达到清除混浊的玻璃体,切除对视网膜和睫状体的有牵拉的玻璃体机化物,视网膜前膜,复杂的视网膜脱离等。
玻璃体切割术手术复杂,需要一定的技巧,包括玻璃体切割基本技术、眼内止血、膜剥离和切除、内眼激光的使用、视网膜下液内引流、气液交换、眼内填充物的选择和使用,需要熟练掌握才行。一般分为眼前段玻璃体切割术和眼后段玻璃体切割术。
玻璃体切割术如同其它手术一样都会有手术并发症。常见的是脉络膜下腔灌注液,因为灌注头未穿过睫状体变平部色素上皮引起,放掉脉络膜下腔液体,重新将灌注头插入玻璃体腔才行。
晶状体损伤引起白内障。主要是由于周边玻璃体切割时,切割头或者光导纤维直接损伤晶状体后囊,也与术中灌注液、眼内气体、硅油填充等有关系。
高眼压可由于出血、炎症渗出、瞳孔阻滞、气体膨胀、新生血管性青光眼等有关系。
医源性视网膜裂孔常发生在视网膜牵拉部位,需要眼内激光、内冷冻或者外冷冻,气液交换和内放液,再注入膨胀性气体或者硅油治疗才行。
眼内炎多发生于手术后36~48小时,眼睛疼痛视力下降,眼内炎性渗出物,尽快玻璃体液细菌培养药物敏感试验,局部全身使用抗生素药物治疗才行。有的会出现交感性眼炎。
玻璃体切割手术后并发症出现,需要及时诊断治疗,确保眼睛安全才行。
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