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泪器由泪液的分泌部和泪液的排除部组成。
泪腺、副泪腺是泪液的主要分泌腺,泪液的分泌正常,保障了眼球湿润光滑,避免了眼球感染,对于异物的排除也有重要意义。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成,是泪液排出通道,任何部位异常均可以引起泪液排泄不畅,导致泪溢。
泪小管断裂是眼外伤尤其是睑缘、眼睑损伤常见的并发症,需要积极治疗才行。
泪小管断裂需要手术治疗才行。内眦部睑缘撕裂可以造成泪小管断裂,痊愈后会出现眼睑畸形影响美观,更严重的是出现流泪即泪溢症,因此需要手术治疗。
泪小管断裂需要争取泪小管吻合术,一般包括泪小管植入义管以及义管植入后缝合。手术后3~6个月拔出义管。
新鲜泪小管断裂修复术,常规消毒,铺无菌巾。寻找泪小管鼻侧断端,可采用直视法、弯探针逆行法、泪囊切口法寻找。放置细硅胶管从泪小点植入泪小管断端的颞侧与鼻侧。缝合泪小管断端。手术后眼部使用抗菌素眼药水,泪道义管需要留置三个月左右,根据病情决定选择拔出义管,冲洗泪道。手术后数周出现泪溢症状,多是吻合疤痕形成,可以考虑泪道插管术。
陈旧性泪小管断裂除泪小管吻合术外,可以考虑泪小管泪囊吻合术,根据病情决定个性化治疗方案才行。
泪小管断裂修复术能够保障泪液顺利通过修复术泪道排入鼻腔,尽早手术效果好。
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