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结膜炎类型繁多,致病原因比较复杂,一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎两大类。结膜炎一般表现眼睛充血发红和眼屎。根据病程长短、发病缓急、病因等不同,临床表现有差别。一般是眼睑充血水肿,结膜充血水肿、乳头增生滤泡形成、分泌物眼屎、结膜下出血、假膜或真膜形成、结膜疤痕等,耳前淋巴结肿大,可以不同并发症如角膜溃疡、角膜血管翳、睑内翻倒睫毛、葡萄膜炎等。通过裂隙灯检查以及特殊的结膜细胞学等检查就可以明确诊断。
感染性结膜炎主要是细菌感染、病毒感染、衣原体感染等引起,对因对症治疗是关键,通过敏感眼药水治疗基本上都会恢复正常。感染性结膜炎一般具有传染性,预防控制传染发生,需要采取预防措施才行,接触传染最常见,避免接触患者使用过的毛巾、手帕、脸盆、玩具、文化用品等,保护易感人群才行。
过敏性结膜炎一般包括急性、亚急性变态反应性卡他性结膜炎,泡性结膜炎,巨乳头结膜炎、春季卡他性结膜炎等,避开可能的过敏源是关键,一般使用抗过敏眼药水如色甘酸钠眼药水或奥洛他定眼药水,糖皮质激素眼药水,非甾体抗炎药物眼药水等,通过治疗会改善恢复正常。
结膜炎病情相对简单,危害不是很大,预后良好,一般不需要手术治疗。严重的沙眼可以使用沙眼挤压术。结膜肉芽肿可以考虑手术治疗。根据病情决定个性化治疗方案就可以。
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