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急性共同性斜视主要是急性共同性内斜视,病因不清楚,可能是与融合机制突然破坏,引起眼外肌的不平衡有关系,表现发病急,突然出现复视,多发生于5岁以后,因为双眼视功能已经健全可以出现复视,眼球运动无限制。
婴幼儿急性共同性内斜视不多见,一般是5岁以上儿童或者成年人。主要表现突然复视,甚至可以准确描述出发病时间。经过检查可能是普通屈光性调节性内斜视。需要与外展神经麻痹引起的内斜视鉴别。
急性共同性内斜视有两种常见形式,1.急性共同性内斜视有融合破坏病史,临床最常见的是发生于短暂遮盖单眼后,如眼外伤、睑板腺囊肿切除术、弱视治疗等,去除遮盖发现遮盖眼内斜视。2.急性共同性内斜视无融合破坏病史,表现急性内斜视伴有复视,相对较大的斜视角,无眼球运动障碍,无有意义的屈光不正,无调节因素作用,多是无明显诱因。
急性共同性内斜视有融合功能者,有些人会自发好转,有屈光不正的,配戴合适眼镜矫正。保守治疗没有效果,手术治疗就可以。
急性共同性内斜视无融合功能者,一般需要手术治疗才行,手术后双眼单视一般会恢复正常。
急性共同性内斜视,由于突然出现复视,因此需要神经科检查排除颅内疾病引起。尤其是需要与外展神经麻痹引起的急性内斜视鉴别。
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