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当视网膜、葡萄膜或者巩膜血管破裂,使血液流入和积聚在玻璃体腔内时,称为玻璃体积血。
玻璃体积血原因复杂多种疾病可以引起,常见于视网膜血管性疾病,如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、视网膜大动脉瘤、外层渗出性视网膜病变等,有的是湿性黄斑变性、葡萄膜炎、视网膜血管炎、眼外伤如眼球钝挫伤穿透伤、玻璃体后脱离牵拉视网膜血管、蛛网膜下腔出血以及血液系统疾病等引起。
玻璃体积血临床表现因为原发病不同,症状不一样,一般是视力下降,看东西模糊,眼前黑影飘动等,裂隙灯眼底镜眼B超眼底荧光血管造影等检查就可以明确诊断。玻璃体积血严重并发症是增殖性玻璃体视网膜发生或者其牵拉视网膜引起视网膜脱离。
玻璃体积血治疗需要眼科检查明确诊断,根据病情决定个性化治疗方案才行,对因对症治疗是关键,治疗原发病才行。一般是药物包括早期止血剂中晚期活血化瘀药物以及含碘制剂沃丽汀治疗、激光光凝视网膜新生血管或者无灌注区等、手术治疗主要是经过药物保守治疗没有效果或者合并视网膜脱离患者,玻璃体切割手术或者联合硅油填充术等治疗。玻璃体积血治疗原发病是关键,根据病情决定选择适宜方法治疗才行。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。
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