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病毒感染是引起葡萄膜炎的常见感染性葡萄膜炎类型之一,疱疹病毒性葡萄膜炎是最常见的病毒性葡萄膜炎。
疱疹病毒是双链DNA病毒,DNA位居病毒中心,由核包绕,呈现20面体,目前已经确定的疱疹病毒有80余种。与葡萄膜炎有关的是单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。
疱疹病毒性葡萄膜炎发生机理一方面是自身抗原的出现,另一方面病毒引起宿主的免疫反应系统异常,是体液免疫和细胞免疫的结果。
疱疹病毒性葡萄膜炎包括虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、全葡萄膜炎等。疱疹病毒种类不同,所致葡萄膜炎有差别。疱疹病毒性葡萄膜炎的诊断除依据临床表现外,实验室检查是重要手段。可以使用病毒分离、病毒的直接观察、血清学检查、多聚酶链反应等。
单纯疱疹病毒性葡萄膜炎多发生虹膜睫状体炎。带状疱疹病毒感染引起的葡萄膜炎,一般是虹膜睫状体炎、急性视网膜坏死。巨细胞病毒感染引起的葡萄膜炎多是视网膜炎。EB病毒感染引起的葡萄膜炎多见于脉络膜视网膜炎、多灶性脉络膜炎等。
疱疹病毒性葡萄膜炎一般使用抗病毒药物治疗包括局部、全身使用抗病毒药物。可以使用非甾体抗炎药物。在控制病毒前提下可以使用糖皮质激素药物治疗。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。
疱疹病毒性葡萄膜炎治疗,目前诊断是关键,治疗强调个性化治疗方案。
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