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青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病,一般分为原发性、继发性、先天性青光眼,,原发性开角型青光眼是常见类型,开角型青光眼是常见致盲性眼病,其病因不同于闭角型青光眼,在高眼压状态下检查房角是开放的,房水可以自由的与小梁网接触,一般认为是多因子遗传,是房角小梁网自身发生病变,使房水不能有效地排出眼外。
开角型青光眼病情进展缓慢,早期基本上没有症状,有的人可有眼胀头疼眼疲劳,中心视力多是正常,多数人因为视野缺损而就诊。
开角型青光眼常见体征,早期眼压正常或波动,以后持续性升高,前房深度正常,虹膜平坦,房角开放,可见相对性传入性瞳孔障碍,眼底视乳头生理性凹陷扩大,逐渐加深扩大,上下方局限性变窄或者切迹,边缘出血,杯盘比不对称,视野青光眼性损害,视网膜神经纤维层变薄,视觉诱发电位P100潜伏期延长振幅降低,视盘光学相干断层扫描检查提示异常,房水流畅系数降低,色觉异常,视觉对比敏感度降低,眼底荧光血管造影提示视乳头低荧光,视乳头追踪随访有利于早期发现青光眼。
开角型青光眼早期症状体征不明显,明确诊断困难,有家族史、高度近视、糖尿病、视网膜静脉阻塞等密切观察。
开角型青光眼一般使用降眼压眼药水治疗,可以考虑激光,手术治疗,手术以滤过手术为主。
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