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眼前黑影飘动多见于玻璃体混浊引起的飞蚊症,一般分为生理性的和病理性的飞蚊症。
生理性的飞蚊症,自觉眼前有飘动飞蚊,一般是比较透明,偶尔发现,不影响视力,也不会逐渐增多,客观检查难以发现。
病理性的飞蚊症,自觉眼前有比较多的,甚至是数不清飞蚊,一般会逐渐增多或者突然增多,裂隙灯眼底镜检查可见玻璃体出现点状、带状、线状浮动体,大小不一,颜色不同,随眼球运动而飘动。多是玻璃体液化变性引起,透明的玻璃体凝胶解聚析出水分,玻璃体胶原纤维塌陷浓缩形成悬浮物,多是玻璃体营养障碍引起,随着年龄增长,一般都会出现。病理性的飞蚊症有的是葡萄膜炎,尤其是中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎引起,是眼球壁炎性渗出物进入玻璃体腔引起,随着葡萄膜炎进展而发生加重,随着炎症消退会改善、恢复正常。病理性的飞蚊症有的是玻璃体积血引起,多是视网膜脉络膜出血引起,常见于眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、视网膜血管炎等,做个眼底血管造影就可以明确诊断,对因对症治疗是关键。病理性的飞蚊症,容易引起玻璃体后脱离,严重的引起孔源性视网膜脱离的。
一旦出现玻璃体混浊引起的飞蚊症,需要眼科检查明确诊断,散瞳孔检查眼底,避免漏诊视网膜病变。
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