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正常眼球突出度平均12~14毫米,国人正常眼球突出度7~20毫米。眼球突出有病理性眼球突出和假性眼球突出。一般认为眼球突出度大于21毫米或者两眼相差大于2毫米,称为病理性眼球突出。
病理性眼球突出是眼眶疾病最常见的临床表现,眼眶为骨腔,一般不会扩大,一旦眼眶内容物增加,眶内压增高,只有眼球向前突出,以缓解压力。常见疾病是眶内肿瘤、血管畸形、炎症、出血水肿等。分析眼球突出的状态,利于明确诊断。需要详细询问突出发生的时间、程度、进展快慢等,眼球突出的状态有静止性、搏动性、体位性等,利于诊断何种眼眶疾病。
假性眼球突出常见于高度近视、水牛眼、骨纤维异常增殖症等。
病理性眼球突出常见疾病是眼眶蜂窝织炎脓肿、炎性假瘤、眼眶囊肿、眼眶肿瘤、血管畸形、甲状腺相关性眼病等。
眼眶肿瘤是最常见的眼眶疾病,也是最常见的眼球突出,常见疾病是血管瘤如毛细血管瘤、海绵状血管瘤、血管肉瘤,肌源性肿瘤如横纹肌肉瘤、平滑肌瘤,造血系统肿瘤如非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、绿色瘤,神经源性肿瘤如视神经胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤,泪腺肿瘤如混合瘤、腺样囊性癌,继发性和转移性肿瘤。
眼球突出原因复杂多种疾病可以引起,需要裂隙灯眼底镜常规检查,更需要眼科影像学检查。
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