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导致眼部化学烧伤的物质包括碱如碱性液体、水泥、石膏、氨、漂白粉、气囊内的粉末等,酸包括蓄电池用酸性液体、醋、水池清洁剂等,有机溶剂,清洁剂和其它刺激性物质等,属于眼科急症,危害视功能严重,需要争分夺秒抢救才行。
眼部化学损伤可以引起眼睑皮肤、结膜、角膜、巩膜等损伤,表现充血发红、怕光流泪疼痛、眼睑痉挛、视力下降等,根据化学物质、剂量、持续时间等不同,损伤程度不一。
根据酸碱烧伤后的组织反应,一般分为轻度、中度、重度损伤,根据病程分为急性期、修复期、并发症期。
眼部化学烧伤轻度可见眼睑结膜充血水肿,角膜上皮点状脱落,恢复快,视力基本上没有影响。中度烧伤眼睑水泡糜烂,结膜缺血坏死,角膜混浊水肿,会影响视力。重度结膜广泛坏死、角膜全层灰白混浊,严重的角膜溃疡穿孔,葡萄膜炎、青光眼、白内障,并发症严重,严重影响视功能。
化学性损伤急性期,主要表现结膜缺血坏死、角膜上皮脱落、结膜下组织和角膜基质水肿、角膜缘血管广泛血栓形成,伴有急性虹膜睫状体炎,前房积脓,晶状体混浊以及全眼球炎等。修复期一般是损伤半月左右,组织上皮开始再生,纤维血管组织增生,新生血管侵入角膜等。并发症期反复出现的角膜溃疡、睑球粘连、角膜新生血管甚至继发内眼改变如葡萄膜炎、白内障、青光眼等。
眼睑、泪道的烧伤还可以引起眼睑畸形、眼睑闭合不全、溢泪等并发症。
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