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在明亮的背景下,面对着灰白色的墙壁或者光线均匀的背景注视时,眼前出现飞蚊样飘动现象,称为飞蚊症,检眼镜裂隙灯检查不一定发现异常。一般分为生理性的飞蚊症和病理性的飞蚊症。
生理性的飞蚊症自觉眼前有飘动的飞蚊,一般是透明的,偶尔发现,不影响视力,也不会逐渐增多,客观检查难以发现,不需要治疗,观察就可以。
病理性的飞蚊症,自觉眼前有较多的甚至数不清的飞蚊体,有时突然增多,裂隙灯眼底镜检查可见玻璃体内出现较多或者密集的点状、片状、线状浮动体,随着眼球运动而飘动,多见于中、老年人、高度近视、葡萄膜炎引起的玻璃体混浊、玻璃体积血等。
中、老年人或者高度近视玻璃体液化混浊引起的飞蚊症,是由于玻璃体的透明质酸解聚析出水分,胶原纤维塌陷聚集形成悬浮物,目前没有有效药物治疗,可以考虑激光消融术治疗,效果好。
葡萄膜炎炎症渗出物进入玻璃体引起的飞蚊症,治疗葡萄膜炎是关键,一般是免疫相关性疾病引起的,一般使用糖皮质激素药物治疗,随着炎症消退,飞蚊症会改善恢复。
玻璃体积血引起的飞蚊症,原因复杂多种疾病可以引起,治疗原发病是关键。积血三个月不吸收,可以考虑玻璃体切割手术治疗。
病理性的飞蚊症,可以使用含碘制剂促进吸收,如氨碘肽眼药水、口服沃丽汀、肌肉注射安妥碘等治疗。
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