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视网膜血管受全身以及眼部病变的影响,导致通透性增加,红细胞外溢,形成视网膜的出血。眼底出血原因,复杂多种疾病可以引起,对因对症治疗是关键。眼底发现出血需要注意出血部位、原因或者可能的疾病诊断以及治疗方案、平时生活事项。
根据眼底出血部位分为视网膜前出血、视网膜浅层出血、视网膜深层出血、视网膜下出血、玻璃体积血等,出血在视网膜不同层次,对疾病诊断、预后等有指导意义。视网膜下出血一般是脉络膜新生血管引起的,颜色深红色,预后不良,一般需要注射抗VEGF如雷珠单抗治疗,视网膜浅层出血多是火焰状,出血吸收快,一般不遗留痕迹。
眼底出血原因复杂,有眼部疾病引起,也可以是全身疾病引起。眼部疾病常见的是增殖性玻璃体视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变,视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、视网膜大动脉瘤、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、湿性老年性黄斑变性等。全身病引起的眼底出血如糖尿病视网膜病变、妊娠高血压眼底病变、白血病视网膜病变、贫血视网膜病变等,明确病因或者疾病诊断,利于疾病的治疗。
眼底出血早期止血药物,中、晚期活血化瘀药物,可以考虑激光、手术治疗,除西医治疗外可以考虑中医中药治疗,根据病情决定。
眼底出血需要让眼多休息,避免情绪波动,不吃辛辣刺激食品,不吃鱼虾腥荤食品。保持大小便通畅。
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