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眼球突出是指眼球在眶内位置的异常。正常情况下眼球在眼眶内中央,角膜顶端不超过眼眶上下缘。中国人正常的眼球突出度为12~14毫米,两眼相差一般不会超过2毫米。一般认为眼球角膜顶端突出度超过眼眶上下缘,两眼相差大于2毫米,眼球突出度大于21毫米,属于病理性眼球突出。多见于炎症性眼球突出如炎性假瘤、眼眶炎症,肿瘤性眼球突出如球内肿瘤和眶内肿瘤,血管性眼球突出如搏动性眼球突出,眼球突出综合征如眶尖综合征,累及双眼的甲状腺相关性眼病等。眼球突出原因复杂,疾病种类很多,对因对症治疗是关键。也需要与假性眼球突出鉴别如高度近视、水牛眼等。
眼眶蜂窝织炎以及脓肿引起的眼球突出,首先应用广谱抗生素静脉点滴,根据药敏试验选择敏感抗生素药物治疗是关键,热敷,局部使用抗生素眼药水等综合治疗,眼球一般会恢复正常。
炎性假瘤引起的眼球突出,一般认为是自身免疫性疾病,糖皮质激素药物和放疗均较敏感,一般会恢复正常,但是容易复发。
眼眶囊肿引起的眼球突出一般需要手术治疗眶内肿瘤引起眼球突出一般选择手术治疗,根据病情决定化疗放疗,眼球突出一般会改善恢复。
眼眶血管畸形引起的眼球突出,可以考虑静脉注射硬化剂,介入性血管栓塞等治疗。
甲状腺相关性眼病引起的眼球突出,一般采取糖皮质激素药物或者其它免疫抑制剂治疗,严重的可以考虑眼眶减压术治疗。
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