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先天性青光眼包括婴幼儿性青光眼、青少年性青光眼、青光眼合并先天异常。在患儿发育观察中,虹膜和睫状体不能向后回退,插入前部的小梁,导致房水外引流受阻从而导致眼压高,最佳治疗方法是手术,包括房角切开术或者小梁切开术。
婴幼儿性青光眼是指从出生到三岁所发生的青光眼,临床表现畏光、流泪、眼睑痉挛,是角膜水肿所致,弥漫性角膜混浊可以导致如瓷白色。眼球前段扩张,眼压30毫米汞柱以上,高眼压所致的眼球扩张,角膜增大,角膜内皮和后弹力层破裂,前房深,眼轴延长轴性近视,眼底视盘病理性凹陷萎缩,眼压控制生理视盘扩大可以逆转。通过畏光流泪眼睑痉挛、测量眼压、角膜直径、角膜混浊、前房深等表现,一般会明确诊断
青少年性青光眼一般在三岁以后高眼压不使眼球再扩大,目前定义为三十岁以下发病而不引起眼球扩大的青光眼,临床过程与慢性单纯性青光眼相似,发病比较隐匿,症状轻微,容易引起漏诊,多数一只眼明显视野缺损视神经萎缩而就诊,错过了最佳治疗时间,因此定期眼科检查有利于早诊断早治疗。眼压变化较大,有时间可以迅速升高,合并虹视,出现眼睛酸胀不适,尤其是阅读时,看手机时出现,需要尽快眼科检查,测量二十四小时眼压等检查才行。
合并其他先天异常的先天性青光眼,除青光眼表现外,还有其他综合征表现。青光眼颜面血管瘤综合征,表现为沿三叉神经分布的前额、眼睑、面部毛细血管瘤,同侧结膜、虹膜睫状体脉络膜血管瘤。又有高眼压、角膜水肿混浊、前房深、眼球前段扩张等。
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