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下眼袋发青一般是三大类情况引起，常见的是因为眼外伤、揉眼、咳嗽、便秘、呕吐、高血压病、动脉硬化、糖尿病、血液病等引起眼皮下出血导致。表现眼皮瘀青肿胀以及伴有原发病症状体征，治疗治疗原发病是关键，早期治疗是两天以内冷敷，阻止毛细血管扩张、渗出、出血、水肿，中、晚期可以考虑热敷眼睛，加速出血水肿吸收痊愈，一般半月左右自行吸收。

下眼袋发青有的是眼皮下血管瘤引起，包括毛细血管瘤和海绵状血管瘤。毛细血管瘤位于皮肤深层出现暗紫色或者浅蓝色。海绵状血管瘤位置深，呈现淡紫色软性结节肿块，有的合并其他部位先天性遗传，如斯—韦综合征，同侧颜面部血管瘤、脉络膜视网膜血管瘤、脑血管瘤、青光眼等。可以考虑注射糖皮质激素、冷冻或者手术治疗，有的血管瘤有自行消退的倾向。

下眼袋发青有的是色素沉着引起，如太田痣，观察就可以，严重的可以考虑激光、手术治疗，根据病情决定。需要与黑眼圈鉴别。黑眼圈主要是由于色素型、结构性、血管型等引起的。

下眼袋发青有的是眼皮薄透见的血管颜色，常见于婴幼儿时期的眼皮，观察就可以。成年人眼皮部位血液循环不良也可以引起，多见于屈光不正、眼睛调节集合失调等眼疲劳引起，热敷眼睛，改善微循环，可以减轻眼皮发青症状。