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干眼是指任何原因引起的泪液质或量,或者动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并且伴有眼部不适如干涩感异物感烧灼感畏光视力波动眼疲劳,眼表损害如角膜结膜丽丝胺绿或者荧光素染色。泪腺、眼球表面和眼睑,以及连接它们的感觉和运动神经构成了一个完整的功能单位,这一功能单位的任何因素发生改变都可以引起干眼症。一般将干眼分为泪液分泌不足型和蒸发过强型干眼。
泪液分泌不足型干眼易发人群是绝经期妇女、长时间持续用眼看手机电脑电视患者、处于风沙烟尘等工作环境不良的户外工作人员、空调室环境不通透、长期使用劣质化妆品以及长期使用抗组织胺受体阻断剂、抗精神药物、利尿剂等。免疫相关性疾病如干燥综合症、类风湿性关节炎患者容易引起。消除此类干眼症,消除诱因,一般使用人工泪液保持眼表湿润,可以使用湿房镜硅胶眼罩等延迟泪液蒸发,可以的使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液等治疗。
泪液蒸发过强型干眼易发人群多见于中、老年人,在油性皮肤更常见。一些皮肤病与其发病关系密切,如酒糟鼻、脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病、红斑狼疮等。一般表现睑缘充血、毛细血管扩张,睑板腺开口阻塞引起的脂栓等,清洁眼睑,热敷、生理盐水擦洗眼睑,按摩睑板腺,可以使用糖皮质激素眼药水如氟米龙,非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水的,严重的口服四环素或多西环素药物治疗才行。
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