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周期性内斜视是指眼位内斜视与正位视交替出现,并且有明显规律的一种斜视,病因不明了,有多种学说,如大脑优势变更学说、融合机制失调学说、生物钟学说、眼球运动中枢控制失调学说等。临床表现为眼位周期性变化,一般周期为48小时,有的是72小时或者96小时为一个周期。非调节性内斜视,屈光度数一般是200度远视,配戴眼镜与否与眼位变化无关。出现斜视时,斜视度数大。视力一般正常,眼球运动不受限,突然发病,常有明显诱因如发热外伤惊吓等。开始为周期性内斜视,随后逐渐发展为恒定性内斜视。
周期性内斜视根据临床表现和眼肌检查一般会明确诊断。需要与其它斜视疾病鉴别。
急性共同性内斜视,病因不清楚,可以与融合机制突然破坏,引起眼外肌不平衡有关系,发病急,突然出现复视,多见于5岁以后,眼球运动无明显受限。
间歇性斜视无时间上的周期性规律,多见于间歇性外斜视,斜视眼畏光是常见临床表现,在疲劳调节融合机制遭受破坏时外斜视更明显。
周期性动眼神经麻痹,麻痹与痉挛交替出现,麻痹期眼睛外斜,内转上转下转眼球运动受限,瞳孔扩大直接对光反应消失,辐辏消失,持续0.5~3分钟。随后进入痉挛期,眼位正常,眼球运动不受限,麻痹眼上睑位可以高于健眼,瞳孔缩小等,持续时间10~30秒。
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