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小儿弱视需要下列检查,达到早发现早治疗目的。
裸眼视力检查,散瞳孔验光测量准确度数,一般使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水、环戊瞳眼药水、托比酰胺眼药水等,瞳孔恢复正常后复光检查矫正视力。矫正视力低于正常年龄段视力为弱视眼。弱视眼有拥挤现象,一般使用排列成行的视力表如Tomilla视力表检查才行。所谓拥挤现象是指弱视眼对单个字体的识别能力比对同样大小但是排列成行的字体识别力要高的多。这是因为临近视标之间的轮廓相互影响的关系。
注视性质检查,使用投射镜就可以明确诊断注视性质,如中心注视、旁中心注视、黄斑注视、周边注视等。弱视眼多是旁中心注视。进行注视性质的检查,利于诊断治疗弱视,对弱视疾病预后也有预测帮助。
弱视眼视功能检查可以考虑图形视网膜电流图检查,一般表现b波峰时延迟振幅降低。视觉诱发电位检查可见P100潜伏期延长振幅降低。在治疗期间,弱视眼的VEP的改善比视力的提高先出现。
视觉对比敏感度检查,弱视眼患者的视力与视觉对比敏感度之间有直线性关系。弱视眼中、高空间频率异常明显。
双眼单视功能检查,弱视眼立体视功能障碍,可以检查立体图、同视机等检查就可以明确诊断。
弱视眼需要排除心因性、中枢性、幼稚性等类型的视功能不良。
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