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小儿弱视是指在视觉发育期间由于异常的视觉经验如斜视、屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等引起的单眼或双眼矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。小儿弱视不仅仅影响视力,更严重的是影响双眼单视立体视功能。立体视功能是从事高科技工作所必须具备的视功能。对于弱视强调早发现早治疗,早发现通过治疗绝大多数会痊愈。三岁以前是视觉发育的关键期,十二岁以前是敏感期可塑期,双眼视觉发育期是6~8岁以前。弱视治疗需要在六岁以前治疗效果好。
小儿弱视视力低下,矫正视力达不到正常年龄段视力是主要临床表现,单个视标视力明显高于排列成行视力,即所谓拥挤现象。弱视患者注视性质不同,有中心注视、旁中心注视、黄斑旁注视、周边注视,使用投射镜检查就可以明确诊断。中心注视通过治疗视力恢复快预后良好,非中心注视,恢复慢,需要耐心调治才行。小儿弱视由于形觉剥夺和双眼异常相互作用,双眼单视立体视功能发育异常,立体视功能低下,通过立体图、同视机等检查就可以明确诊断。小儿弱视视觉对比敏感度、图形视网膜电图、图形视觉诱发电位等检查也存在异常。
小儿弱视并发症严重,需要早发现早治疗才行,强调早期眼科健康体检,建立眼睛健康档案,一旦发生异常,早期治疗,治疗强调个性化治疗。
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