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正常情况下透明的玻璃体具有支撑视网膜、缓冲外力冲击眼底视网膜作用,也是重要的屈光介质,能够保障光线进入眼睛。由于玻璃体的退行性改变、眼内炎症刺激、玻璃体积血等原因可以引起玻璃体混浊,出现眼前黑影飘动或者闪光感,严重的出现视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变而影响视功能。需要早发现早治疗。
退行性玻璃体改变多见于中老年人、高度近视眼患者,因为玻璃体液化变性,尤其是玻璃体后脱离,除出现飞蚊症外,容易引起孔源性视网膜脱离发生,需要散瞳孔检查眼底,预防视网膜脱离发生。老年人不能剧烈运动眼球,尤其是高度近视眼患者,增加营养如高蛋白,多食蔬菜水果,使玻璃体发生退行性改变延缓。
眼内炎症性玻璃体混浊,一般是由于免疫相关性疾病,因为容易累及眼底视网膜,导致视力低下,治疗原发病是关键,一般使用糖皮质激素药物治疗,可以考虑其它免疫抑制剂、中医中药治疗。不能辛辣刺激食品,避免葡萄膜炎反复发作。
出血性玻璃体混浊,主要是由于眼底出血引起,既有眼部疾病引起,也有全身血管性疾病引起。长时间出血不吸收,容易引起增殖性玻璃体视网膜病变,是引起盲目的主要原因之一。除治疗原发病外,一般使用含碘制剂促进混浊吸收,如沃丽汀、肌肉注射安妥碘等。不吃肥甘厚腻食物,改善恢复高血脂高血黏稠发生。
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