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正常玻璃体是透明的凝胶体,是屈光介质的重要组成部分,使光线进入眼底视网膜,对视网膜具有支撑作用,也具有缓冲外力冲击等作用。
玻璃体混浊是指眼睛外观端好,自觉眼前有蚊、蝇、蜘蛛丝或者云雾样漂浮物。眼前黑影飘动大小、形态、颜色等不一。因为病因不同,症状体征表现不一样。
玻璃体混浊绝大多数是病理性的,包括变性性混浊、炎症性混浊、出血性混浊等。
变性性玻璃体混浊,多见于中老年人、高度近视眼患者,是由于玻璃体的透明质酸解聚析出水分,液化形成腔,玻璃体胶原纤维塌陷浓缩形成聚集物漂浮物,表现为眼前黑影飘动。随着病情发展,玻璃体可以发生后脱离,出现眼睛闪光感,严重的出现眼前遮挡感,多是由于孔源性视网膜脱离发生。
炎症性玻璃体混浊多是由于葡萄膜炎引起,具有原发病症状体征,随着葡萄膜炎炎症吸收,玻璃体混浊改善恢复。一般表现眼睛发红疼痛,视力下降,以眼前黑点飘动为主症。裂隙灯检查可以角膜沉着物、房水混浊、玻璃体尘样、絮样混浊,眼底可以渗出水肿等。
出血性玻璃体混浊眼前黑影飘动多是突然发生,多见于眼底出血性疾病、眼外伤等引起,出血少可以飞蚊症,出血多,视力严重下降甚至光感。眼前黑影飘动呈现红色改变。裂隙灯检查可见玻璃体出血,严重的眼底看不见。
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