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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的一种致盲性慢性传染性结膜角膜炎,潜伏期5~14天,儿童青少年时期发病一般表现为急性发作,成年人多是慢性反复发作感染,长期的炎症可以引起一系列并发症发生,如睑内翻倒睫毛、睑球粘连、上睑下垂、慢性泪囊炎、角膜混浊、角结膜干燥症等。因此在急性期需要彻底治疗。
急性沙眼表现为眼睛充血发红、异物感、怕光流泪、黏液脓性分泌物,可伴有耳前淋巴结肿大,睑结膜乳头增生滤泡形成,尤其是穹窿部结膜布满淋巴滤泡,急性期经过1~2个月可以进入慢性期。
急性沙眼早发现早治疗效果好,一般使用抗菌素药物治疗,一般局部使用,如利福平、氯霉素、氧氟沙星、妥布霉素眼药水,晚上使用红霉素或者四环素眼膏,治疗时间需要两个月以上,避免反复发作感染。大量的黏液脓性分泌物可以考虑生理盐水冲洗眼睛。严重的沙眼滤泡可以使用滤泡挤压术。严重的沙眼需要全身口服抗菌素如阿奇霉素、红霉素、四环素等,根据病情决定。儿童不主张口服四环素。急性沙眼通过正规化治疗一般会恢复正常,治疗时间长,需要坚持治疗,不能随意停药,避免病情反复发作,缠绵难愈。
急性沙眼需要在治疗同时,避免通过接触传染给其他人,不要使用患者的毛巾手帕脸盆等,勤洗手,养成良好的卫生习惯。
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