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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,多发于儿童青少年,也是一种常见的致盲性眼病,可以引起反复感染导致一系列并发症,需要积极治疗。
沙眼急性发作期可见眼睛充血发红、疼痛、异物感、流泪以及黏液脓性分泌物,可伴有耳前淋巴结肿大,睑结膜乳头增生滤泡形成,尤其是穹窿部结膜,角膜血管翳等。急性期不治疗或者治疗不彻底,可以引起慢性期,可以引起反复发作感染,表现结膜充血肥厚,乳头增生滤泡形成,可见睑结膜疤痕呈现线状、网状,角膜缘滤泡发生疤痕,角膜血管翳或者角膜上皮炎、局灶性或者多灶性角膜基质浸润混浊。后期常常并发睑内翻倒睫毛、上睑下垂、睑球粘连、慢性泪囊炎、角膜疤痕以及角结膜干燥症等。
改善沙眼症状一般使用抗菌素眼药水治疗,如利福平、氯霉素、氧氟沙星等抗菌素眼药水治疗,晚上使用红霉素或者四环素眼膏,需要治疗两个月以上,避免反复感染,严重的需要口服四环素或者红霉素治疗。通过正规治疗沙眼会痊愈。
沙眼滤泡严重的可以考虑对滤泡挤压术治疗。
严重的沙眼并发症,需要根据病情决定个性化治疗,睑内翻倒睫毛可以考虑手术治疗,严重的角膜疤痕影响视力,可以考虑角膜移植手术。
沙眼属于接触性传染病,需要避免接触患者的毛巾手帕脸盆等,勤洗手,养成良好的卫生习惯。
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