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老年性黄斑变性病因尚未确定，可能是与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫相关性疾病等有关系，可能是多种因素共同作用的结果。表现为中心视力下降，是老年人常见的致盲性眼病之一，根据临床表现不同，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。

干性老年性黄斑变性，一般表现中心视力逐渐减退，中心视野有比较性或者绝对暗点，眼底镜检查黄斑区色素紊乱或者脱失，可以硬性玻璃膜疣。眼底荧光血管造影检查可见黄斑区有透见荧光以及色素遮挡低荧光。

湿性黄斑变性一般表现突然视力下降，看东西变形，眼底镜检查黄斑区出血渗出水肿以及软性玻璃膜疣等。眼底荧光血管造影检查提示视网膜下新生血管形成、荧光素渗漏、出血的遮蔽荧光，晚期黄斑疤痕萎缩，中心视力严重下降。

老年性黄斑变性典型的临床表现，不难明确诊断。临床需要与正常的老年黄斑改变、脉络膜黑色素瘤、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等鉴别。正常的老年黄斑改变，后极部也看见色素紊乱、中心凹反光消失以及硬性玻璃膜疣，但是视功能检查是正常。

湿性黄斑变性的黄斑区出血量大、范围广，色暗黑，容易误诊为脉络膜黑色素瘤。脉络膜黑色素瘤荧光素血管造影检查可见瘤体内血管存在，出现斑驳样高荧光，与视网膜下出血引起的遮蔽荧光有显著区别。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变，多见于青壮年，多是单眼发病，病变范围小，为炎性渗出，玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗一次基本上就可以改善恢复。