健康知识库

黄斑变性根据发病机理不同，一般分为先天性遗传性黄斑变性和老年性黄斑变性等。

先天性遗传性黄斑变性根据病变累及部位不同，又分为视锥细胞营养不良、遗传性视网膜劈裂、卵黄样黄斑变性、黄色斑点症、中心性晕轮状脉络膜营养不良等。主要表现为中心视力下降、中心视野暗点、色觉异常、视觉对比敏感度降低，眼底荧光血管造影等检查就可以明确诊断。根据累及黄斑部位不同，又各有特点。如视锥细胞营养不良，全色盲是其主要特征，暗适应曲线视锥细胞阈值明显升高，视杆细胞阈值正常或者升高。闪光视网膜电流图明适应检查提示视锥细胞严重异常。

老年性黄斑变性根据有没有视网膜下新生血管形成，分为干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性。临床表现各有其特点。干性老年性黄斑变性，中心视力逐渐下降，可以出现中心暗点，黄斑区色素紊乱、中心凹反光消失，可见硬性玻璃膜疣，眼底荧光血管造影检查提示透见荧光或者色素遮蔽荧光。湿性老年性黄斑变性，视力突然下降，看东西变形扭曲，看东西变暗，中心视野绝对暗点，荧光素血管造影检查可见视网膜下新生血管形成，出血性遮蔽荧光，荧光素渗漏等改变，光学相干断层扫描检查也有助于诊断。

黄斑变性的异常症状体征，为临床诊断提供了客观依据。通过眼底镜以及特殊眼科检查如脉络膜吲哚青绿血管造影、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。